DALAM praktik pelayanan kesehatan sehari-hari, keracunan makanan sering dianggap sebagai kondisi yang relatif ringan.
Padahal, di balik gejala yang tampak sederhana seperti mual, muntah, dan diare, tersimpan masalah kesehatan masyarakat yang jauh lebih besar.
×
Keracunan makanan atau foodborne illness adalah kondisi klinis yang muncul setelah seseorang mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi mikroorganisme patogen atau toksin tertentu.
Manifestasi klinisnya paling sering melibatkan sistem gastrointestinal dan dalam banyak kasus bersifat self-limited, artinya dapat sembuh dengan sendirinya dalam waktu tertentu.
Namun demikian, Nisrina Luthfiyani menjelaskan tingginya angka kejadian serta potensi komplikasi membuat kondisi ini tetap menjadi perhatian serius dalam kesehatan masyarakat.
Ragam Penyebab Keracunan, mulai dari Bakteri hingga Toksin Laut
Kontaminasi makanan dapat terjadi melalui berbagai agen biologis maupun kimia. Dalam praktik klinis, patogen bakteri seperti Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Escherichia coli, Shigella, Listeria, dan Vibrio merupakan penyebab yang paling sering ditemukan.
Selain itu, virus seperti hepatitis A dan norovirus juga sering menjadi penyebab wabah keracunan makanan, terutama pada makanan laut bercangkang atau makanan yang ditangani oleh individu yang terinfeksi.
Parasit seperti Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cyclospora, dan Cryptosporidium juga dapat menjadi sumber infeksi melalui air atau makanan yang terkontaminasi.
Beberapa kasus keracunan makanan bahkan disebabkan oleh toksin yang terbentuk dalam makanan sebelum dikonsumsi. Toksin ini dapat dihasilkan oleh bakteri seperti Staphylococcus aureus atau Clostridium botulinum.
Selain itu ada juga toksin alami pada makanan laut seperti toksin ciguatera yang ditemukan pada ikan seperti kerapu dan tuna.
Kontaminasi pada makanan ini dapat terjadi pada berbagai tahap rantai pangan, mulai dari produksi, pengolahan, penyimpanan hingga penanganan makanan.
Beban Penyakit yang Tidak Kecil
Jika dilihat dari perspektif epidemiologi global, keracunan makanan merupakan masalah kesehatan yang sangat besar. Data World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa sekitar dua milyar kasus keracunan makanan terjadi setiap tahun di seluruh dunia dengan lebih dari satu juta kematian dari berbagai etiologi.
Estimasi lain menunjukkan bahwa sekitar 1 dari 10 orang di dunia mengalami keracunan makanan setiap tahun dengan angka kematian mencapai sekitar 420.000 kasus per tahun. Yang memprihatinkan, sekitar 30% dari kematian tersebut terjadi pada anak-anak di bawah usia lima tahun (WHO, 2015).
Di Amerika Serikat, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melaporkan bahwa sekitar 48 juta orang mengalami keracunan makanan setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut, sekitar 128.000 pasien memerlukan rawat inap dan sekitar 3.000 kasus berakhir dengan kematian (CDC, 2022; Tan LJ, 2004).
Patogen seperti Campylobacter, Salmonella, Escherichia coli, dan Listeria monocytogenes merupakan penyebab utama penyakit terkait pangan di berbagai negara (Jones KE, 2008).
Potret Keracunan Makanan di Indonesia
Di Indonesia, keracunan makanan juga bukan masalah kecil. Data yang dihimpun pada periode tahun 2000 hingga 2015 menunjukkan adanya 61.119 kasus keracunan makanan dengan tingkat mortalitas sekitar 0,4%.
Menariknya, hampir setengah kasus berasal dari makanan rumah tangga yaitu sekitar 46,9%. Sumber lainnya adalah makanan dari jasa boga sebesar 18,9% dan makanan jajanan sekitar 18,3%.
Penelitian Nisrina Luthfiyani mengungkapkan patogen penyebab keracunan seperti Escherichia coli ditemukan pada sekitar 20% kasus, diikuti Bacillus cereus sebesar 19,4% dan Staphylococcus sekitar 18,3%.
Perhatian terhadap keamanan pangan juga meningkat setelah laporan Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI) tentang keracunan makanan. Media online detiknews menyebutkan bahwa sepanjang Januari hingga Desember 2025 terdapat sekitar 12.658 anak mengalami keracunan dalam program Makan Bergizi Gratis (MBG).
Data ini menunjukkan bahwa keracunan pangan tidak hanya menjadi isu kesehatan individu, tetapi juga menyentuh program kesehatan masyarakat yang lebih luas.
Bagaimana Keracunan Makanan Terjadi?
Secara patofisiologis, keracunan makanan terjadi melalui dua mekanisme utama yaitu infeksi dan intoksikasi.
Pada mekanisme infeksi, patogen seperti Salmonella atau Escherichia coli yang tertelan mampu bertahan dari asam lambung dan kemudian berkembang biak di usus, menyebabkan peradangan pada mukosa intestinal. Proses ini memicu munculnya gejala seperti diare, demam, dan nyeri perut.
Pada mekanisme intoksikasi, racun sudah terbentuk dalam makanan sebelum dikonsumsi. Racun tersebut dapat bekerja cepat setelah tertelan dan sering menimbulkan gejala dalam waktu 2 hingga 12 jam, seperti pada keracunan akibat toksin Staphylococcus aureus atau Bacillus cereus.
Selain itu terdapat pula infeksi yang dimediasi toksin, yaitu kondisi ketika patogen tumbuh di usus dan kemudian menghasilkan toksin yang menyebabkan penyakit (Guerrant R & Steiner T, 2009; Mayo Clinic).
Terapi dengan Fokus pada Rehidrasi dan Penanganan Suportif
Pada sebagian besar kasus, terapi keracunan makanan bersifat suportif. Prioritas utama adalah mengganti cairan dan elektrolit yang hilang akibat muntah dan diare. Larutan rehidrasi oral menjadi terapi lini pertama untuk mencegah dehidrasi.
Pasien juga dianjurkan untuk beristirahat dan secara bertahap kembali mengonsumsi makanan yang mudah dicerna seperti nasi atau roti panggang.
Penggunaan obat seperti antiemetik atau antidiare dapat dipertimbangkan pada kondisi tertentu, tetapi harus digunakan dengan hati-hati terutama jika terdapat demam tinggi atau diare berdarah.
Antibiotik tidak digunakan secara rutin karena sebagian besar kasus bersifat virus atau self-limited. Terapi antibiotik hanya diberikan pada infeksi bakteri tertentu atau pada pasien dengan gejala berat dan kelompok risiko tinggi.
Peran Apoteker dalam Garda Depan Penanganan Keracunan Pangan
Dalam konteks pelayanan kesehatan, apoteker memiliki peran yang sangat strategis dalam penanganan keracunan makanan, terutama pada kasus gastroenteritis akut yang ringan hingga sedang. Apoteker sering menjadi tenaga kesehatan pertama yang ditemui pasien ketika mengalami gejala seperti mual, muntah, atau diare.
Peran ini mencakup strategi awal untuk mengenali tanda bahaya seperti demam tinggi di atas 39°C, diare berdarah, atau tanda dehidrasi berat yang memerlukan rujukan segera. Selain itu, apoteker juga berperan dalam memberikan edukasi mengenai penggunaan larutan rehidrasi oral, pemilihan obat bebas yang tepat, serta mencegah penggunaan antibiotik yang tidak rasional.
Lebih luas lagi, apoteker juga berkontribusi dalam upaya pencegahan melalui edukasi keamanan pangan kepada masyarakat, terutama pada kelompok rentan seperti anak-anak, lansia, ibu hamil, dan pasien dengan sistem imun yang lemah.
Dengan pendekatan edukatif dan berbasis bukti, apoteker dapat membantu menurunkan beban penyakit bawaan makanan sekaligus memperkuat upaya kesehatan masyarakat dalam menjaga keamanan pangan.***
